肝硬化的早期信號

    了解肝硬化的“早期信號”是防止肝硬化惡化的重要因素，汾陽酒都肝膽醫(yī)院醫(yī)生表示，肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當患者出現(xiàn)肝硬化腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時，就可能是晚期肝硬化了。由于肝臟的代償能力強，如果能早期識別肝硬化，并給予及時的有效的治療，大部分患者還是可以好轉或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷，早期治療，是防止出現(xiàn)肝硬化腹水的關鍵。

汾陽酒都肝膽醫(yī)院醫(yī)生說大多無任何特殊表現(xiàn)，只有部分病人可出現(xiàn)全身不適和慢性消化不良癥狀，如全身乏力、容易疲倦、體力減退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區(qū)隱痛，勞累后明顯等。少數(shù)病人可見蜘蛛痣，脾臟可正?；蜉p度腫大，這些癥狀表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重視。因此慢性肝病、澳抗陽性的患者長期無癥狀，有時檢查身體時才發(fā)現(xiàn)肝功能不正常，或有癥狀時一就診已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者，如有下列情況應警惕早期肝硬化的可能。

肝硬化早期表現(xiàn)都有哪些

(1)原因未明的消化不良癥狀，特別是食納減退、腹脹、腹瀉等。

(2)原因未明的脾腫大者。

(3)原因未明的男性乳房發(fā)育者。

(4)反復肝功能或轉氨酶異常者。

(5)反復慢性腸道感染或潰瘍性結腸炎患者。

有以上癥狀者，應及時化驗肝功能，蛋白比值、血清Ⅲ型前膠原肽及有關酶學檢查，并做B超觀察肝脾大小變化。

肝硬化的檢查方法

肝硬化雖然危害性巨大，但想從癥狀上進行早期預防發(fā)現(xiàn)有一定難度，因為酒精肝早期一般無特異性癥狀和體征。所以建議飲酒較多的朋友及時做好定期檢查，每隔半年檢查一次肝功能、肝B超、肝CT等，及時發(fā)現(xiàn)并控制病情，以免病情得不到控制，進一步發(fā)展惡化。

1.血漿蛋白

血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是常見的異常，部分病人血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。

2.血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)

前者增高不明顯，AST/ALT>2有診斷意義，ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.γ-谷氨酰基轉肽酶(γ-GT)

酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。是診斷酒精性肝病的較敏感指標。

4.酒精口服法負荷試驗

檢測糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時均降低。

5.B超檢查

B超下彌漫性脂肪肝可分為三種：①輕度脂肪肝：表現(xiàn)為近場回聲增強，遠場回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結構可見。②中度脂肪肝：前場回聲增強，后場回聲衰竭，管狀結構模糊。③重度脂肪肝：近場回聲顯著增強，遠場明顯衰減，管狀結構不清，無法辨認。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布，聲像表現(xiàn)為多發(fā)性強回聲結節(jié)，但無包塊效應，必要時可行肝臟活組織檢查。

6.CT檢查

其準確性優(yōu)于B超，主要顯示肝實質密度普遍或局灶性降低。

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