什么是卵巢早衰?
卵巢早衰,英文縮寫POF,是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現(xiàn)伴見(jiàn)不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,臨床上稱為卵巢早衰,本病好發(fā)于青春育齡期婦女,發(fā)病率占成年女性的1-3%。本病使患者卵巢功能未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來(lái)極大痛苦。
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卵巢早衰的病因是什么?
醫(yī)生表示,卵巢早衰與代謝、放射、手術(shù)、感染、免疫等因素有關(guān),但其病因尚未完全闡明。
1、卵巢手術(shù):卵巢部分切除、剝除或一側(cè)附件切除術(shù)后,以及放射治療、化療均可影響卵巢,導(dǎo)致卵巢早衰。
2、垂體功能異常:促性腺激素過(guò)度刺激,可加速卵泡閉鎖,使卵泡消耗過(guò)多。
3、感染:兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴(yán)重的卵巢破壞;嚴(yán)重的感染,如雙側(cè)輸卵管、卵巢可破壞卵巢組織,導(dǎo)致卵巢早衰。
4、免疫因素:卵巢早衰常并發(fā)甲狀腺炎、系統(tǒng)性狼瘡、類等。此時(shí),患者外周血中有抗卵巢的抗體,抗體與卵泡中相應(yīng)細(xì)胞結(jié)合后會(huì)損傷卵泡而導(dǎo)致卵巢功能衰竭。
5、遺傳因素:X缺失或畸變可導(dǎo)致已形成的卵泡萎縮退化。卵泡大多數(shù)在出前已退化,偶爾少數(shù)未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)。
6、特發(fā)性卵巢早衰:無(wú)明確誘因的過(guò)早絕經(jīng),染色體核型為46XX,通常測(cè)不到自身免疫抗體,為卵巢早衰的常見(jiàn)類型。
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卵巢早衰的癥狀有哪些?
卵巢早衰大部分患者是在不孕時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)的,而事實(shí)上,卵巢早衰是有很多癥狀的,但往往容易被女性所忽視,常見(jiàn)的有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)及不排卵。卵巢早衰主要有以下癥狀:
1、性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則,痛經(jīng)。
2、性腺發(fā)育繼發(fā)性不孕者,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。
3、有排卵者,典型的卵巢早衰有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性交痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。
4、乳房萎縮下垂、皮膚松弛粗糙、緊張、多夢(mèng)、多疑、心悸、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)痛、生殖器官炎癥、子宮下垂、尿失禁、便秘、痘痘、色斑。
5、女性激素水平改變:垂體促性腺激素水平升高。>>>有什么辦法可以預(yù)防這些癥狀出現(xiàn)嗎?點(diǎn)擊在線咨詢醫(yī)生。
卵巢早衰的檢查方法是什么?
1、性激素六項(xiàng)檢查
當(dāng)懷疑卵巢功能低下時(shí),可以通過(guò)測(cè)定性激素六項(xiàng)確定是不是卵巢功能發(fā)生障礙。當(dāng)卵巢功能障礙時(shí),由垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)與LH(黃體生成素)水平明顯生高,且FSH、LH越高卵巢功能越是衰退,而E2(雌二醇)水平明顯低下。
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2、婦科檢查
在陰道脫落細(xì)胞時(shí),則顯示出雌激素水平低下,出現(xiàn)底層細(xì)胞或以低層細(xì)胞為主。
3、B超檢查
B超顯示卵巢萎縮變小,未發(fā)現(xiàn)卵泡者屬卵巢早衰;而對(duì)于卵巢正常大小,可見(jiàn)多個(gè)小卵泡者屬無(wú)反應(yīng)卵巢綜合征。
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4、腹腔鏡檢查
卵巢早衰者則可見(jiàn)卵巢體積變小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見(jiàn)始基卵泡,卵巢間質(zhì)纖維化,卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體;對(duì)于無(wú)反應(yīng)卵巢綜合征來(lái)說(shuō),則見(jiàn)到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見(jiàn)多個(gè)小卵泡,卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細(xì)胞,抗顆粒細(xì)胞,抗FSH抗體。
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明確病因病情對(duì)癥治療卵巢早衰
對(duì)于女性的卵巢早衰,其誘發(fā)原因有免疫、代謝、卵巢感染等因素。針對(duì)卵巢早衰治療的方案主要有、中藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、中藥結(jié)合物理治療、手術(shù)治療等,具體適合哪種方法治療需要在明確病因及病情來(lái)定。
1、雌激素治療
卵巢早衰多是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素缺乏所致,雌激素可以刺激卵泡發(fā)育;間接作用,雌激素血濃度的高低可以促進(jìn)或抑制促性腺激素的釋放,從而間接影響卵巢功能,但藥物是有一定的互補(bǔ)性跟抵抗性。
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2、免疫治療
查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。
3、手術(shù)治療
對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營(yíng)養(yǎng)缺失而發(fā)生卵巢早衰者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī)。
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服務(wù)態(tài)度:較好9.9分
就醫(yī)環(huán)境:較好9.0分
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