膽總管結(jié)石常見的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些？

　　膽總管結(jié)石可來自膽囊或肝內(nèi)、肝外膽管，也有部分是膽管本身存在各種疾病或者受到細菌感染發(fā)生結(jié)石。這兩種膽總管結(jié)石雖然來源不同，但是其引起的癥狀，危害是一樣的。病人平時會有上腹隱痛、飽脹不適、打嗝和噯氣，但也有一些病人可以沒有明顯的不適。當結(jié)石阻塞總管并繼發(fā)細菌感染引起膽管炎時，病人就會有明顯不適，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

　　膽總管結(jié)石主要癥狀有上腹部疼痛、黃疸和發(fā)熱：

　　1、上腹部疼痛這是由于膽結(jié)石阻塞膽總管，刺激所引起疼痛，一般位于上腹中部或右上腹部，常常突然發(fā)作，疼痛程度多較劇烈伴有惡心嘔吐。

　　2、黃疸病人感到腹痛后次日，會出現(xiàn)眼白和皮膚發(fā)黃，小便顏色變深。他們也都是膽石阻塞膽管引起。膽結(jié)石引起的膽管阻塞常常是不完全的，阻塞膽管的結(jié)石也常會發(fā)生松動。因此膽總管結(jié)石所致的黃疸一般不會太深，而且在病程之中黃疸會時淺時深，而且呈進行性加深。

　　3、發(fā)熱如在結(jié)石阻塞的基礎(chǔ)上在合并細菌感染時病人會在腹痛之后，接著出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)抖和發(fā)熱，體溫常在39℃以上。

　　上面所述的腹痛、發(fā)熱和黃疸組成的一群癥狀在醫(yī)學上備稱為膽總管結(jié)石三聯(lián)癥。一旦病人出現(xiàn)這種三聯(lián)癥，醫(yī)生就考慮這個病人可能患有膽總管結(jié)石，再結(jié)合B超、化驗等檢查就可以確立診斷。膽總管里患了結(jié)石之后，一般都要做手術(shù)治療，手術(shù)切開膽總管，取出其中的結(jié)石，大多取得良好的治療效果。

　　老年人患了膽結(jié)石約有50%的病人可無臨床癥狀，稱為無癥狀膽結(jié)石。

　　老年患者在作B超檢查時，可以發(fā)現(xiàn)在膽囊、肝內(nèi)膽管或膽總管內(nèi)有結(jié)石但沒有任何不適。這與老年人感覺不敏感、痛閾值提高有關(guān)。據(jù)臨床報告，約40%-50%的無癥狀膽結(jié)石病人會在5-20年內(nèi)發(fā)作。因此，老年人患了膽結(jié)石即使無癥狀也要引起高度重視，應(yīng)根據(jù)具體病情，采取相當?shù)乃幬镏委熁虮M早擇時手術(shù)治療，以免隨著年齡的增長和臟器功能的逐漸衰退失去好治療時機。　　
        無癥狀的膽結(jié)石老年人還應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)，一般提倡低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。少吃高動物脂肪的食物，如肥肉，少吃高膽固醇的食物如動物內(nèi)臟、魷魚、魚籽、雞鴨蛋黃等。

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