輸卵管炎百科

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　　【病理】

　　急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主，如果來(lái)自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫;炎癥擴(kuò)散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時(shí)可形成輸卵管積膿，多見(jiàn)于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎癥治療不及時(shí)、或治療不徹底，則可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎;慢性輸卵管炎癥急性發(fā)作表現(xiàn)為急性炎癥。肉眼可見(jiàn)輸卵管紅腫，盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化，按壓輸卵管可有膿液流出，可能見(jiàn)到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。

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　　【臨床表現(xiàn)】

　　1)下腹部疼痛：下腹部不同程度疼痛，多為隱痛、腰骶部酸痛和下墜感;

　　2)月經(jīng)異常：主要表現(xiàn)如經(jīng)量增多，周期不規(guī)則;

　　3)痛經(jīng)：多半在月經(jīng)前一周開(kāi)始出現(xiàn)腹痛，越臨近經(jīng)期愈重，直至月經(jīng)來(lái)潮;

　　4)白帶增多：輸卵管炎長(zhǎng)期沒(méi)有得到治療可出現(xiàn)白帶增多癥狀，也有的患者除不孕外沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀。

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　　【診斷與鑒別診斷】

　　1、巨檢，這是通常會(huì)采用的方法，檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)輸卵管出現(xiàn)紅腫變粗，輸卵管周圍可能會(huì)出現(xiàn)比較稀薄的纖維蛋白性滲出液;傘端的開(kāi)口如果比較通暢，擠壓管壁，存在于管腔內(nèi)的膿性物會(huì)由此流出來(lái)。

　　2、鏡下檢查，這也是檢查輸卵管炎的一種方法，病變?cè)谠缙冢瑫?huì)在粘膜層浸潤(rùn)大量的白細(xì)胞，疾病擴(kuò)散還可能會(huì)引起肌層、漿膜層炎癥感染。

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